Trabalho da equipe de enfermagem do bloco cirúrgico: riscos de danos à saúde / Work of the nursing team in the surgical center: risks to health / Trabajo del equipo de enfermería en el bloque quirúrgico: riesgos de daños a la salud

Objetivo: Analisar os riscos de danos à saúde relacionados ao trabalho da equipe de enfermagem no bloco cirúrgico de um hospital universitário do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre os meses de novembro de 2017 e janeiro de 2018, por meio da aplicação de um instrumento de pesquisa com os trabalhadores da equipe de enfermagem do bloco cirúrgico de um hospital univer-sitário. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Constatou-se que 85,4% eram mulheres, com idade média de 47,7 anos. Referente aos danos psicológicos relacionados ao trabalho, 91,5% apresentaram baixo risco e 8,5% apresentaram risco médio. Quanto aos danos sociais, 87,5% apresentaram baixo risco e 10,4% apresentaram risco médio. Quanto aos danos físicos, 29,2% apresentaram alto risco, 35,4% apresentaram risco médio e 33,3% apresentaram baixo risco. Conclusões: Observou-se risco alto e médio para danos físicos relacionados ao trabalho, evidenciando a necessidade de intervenções que visem à prevenção do adoecimento dos trabalhadores.

Objective: To analyze the risks to health related to the work of the nursing team in the operating room of a university hospital in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected between November 2017 and January 2018, through a survey with workers of the nursing team in the surgical center of a university hospital. Data were submitted to statistical analysis. Results: It was found that 85.4% were women, with a mean age of 47.7 years. Regarding work-related psychological compromise, 91.5% were at low risk and 8.5% were at medium risk. As for social harm, 87.5% were at low risk and 10.4% were at medium risk. As for physical risk, 29.2% were at high risk, 35.4% at medium risk, and 33.3% at low risk. Conclusions: There was a high and medium risk for physical injuries related to work, highlighting the need for interventions aimed at preventing illness among workers.

Objetivo: Analizar los riesgos de daños a la salud relacionados con el trabajo del equipo de enfermería en el quirófano de un hospital uni-versitario del sur de Brasil. Métodos: Estudio transversal con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados entre noviembre de 2017 y enero de 2018, mediante la aplicación de un instrumento de investigación con trabajadores del equipo de enfermería en el bloque quirúrgico de un hospital uni-versitario. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico. Resultados: Se encontró que el 85,4% eran mujeres, con una edad promedio de 47,7 años. En cuanto al daño psicológico relacionado con el trabajo, el 91,5% tenía riesgo bajo y el 8,5% riesgo medio. En cuanto al daño social, el 87,5% tuvo riesgo bajo y el 10,4% riesgo medio. En cuanto al daño físico, el 29,2% se encontraba en riesgo alto, el 35,4% en riesgo medio y el 33,3% en riesgo bajo. Conclusiones: Hubo alto y medio riesgo de lesiones físicas relacionadas con el trabajo, destacando la necesidad de intervenciones dirigidas a la preven-ción de enfermedades entre los trabajadores.

Work at the surgical center: risks of the pathogenic suffering of the nursing team / Trabajo en el centro quirúrgico: riesgos de sufrimientos patogénicos del equipo de enfermería / Trabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to assess the risks of pathogenic suffering related to the experience of nursing workers in the operating room of a university hospital. Methods: cross-sectional, quantitative study, carried out from 11/2017 to 01/2018 in a university hospital in the South of Brazil. The sample was composed by 159 nursing workers of the units of a surgical center, that answered to the Scale of Evaluation of Pathogenic Suffering at Work. Data was submitted to statistical analysis. Results: the workers present low risk of pathogenic suffering related to the experiences at work, being the results of its factors: Uselessness (1.47±0.761) - low risk; Indignity (2.372±1.035) - medium risk; and Disqualification (1.74±0.903) - low risk. Conclusions: the evaluation of Pathogenic Suffering at Work Scale was positive, predominating low risk for pathogenic suffering of surgical center workers related to professional experiences, because they feel useful, valued and are not indignant about their work, feelings that reflect on the quality of care provided.

RESUMEN Objetivos: evaluar los riesgos de sufrimiento patogénico relacionados a la experiencia de trabajadores de enfermería en centro quirúrgico de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 en hospital universitario del Sur de Brasil. Muestreo formado por 159 trabajadores de enfermería de las unidades de un centro quirúrgico, que respondieron a la Escala de Evaluación de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo. Datos sometidos al análisis estadístico. Resultados: trabajadores presentan bajo riesgo de sufrimiento patogénico relacionado a las experiencias en el trabajo, siendo los resultados de sus factores: Inutilidad (1,47±0,761) - riesgo bajo; Indignidad (2,372±1,035) - riesgo mediano; y Descalificación (1,74±0,903) - riesgo bajo. Conclusiones evaluación de la Escala de Sofriemiento en el Trabajo fue positiva, predominando bajo riesgo para sufrimiento patogénico de los trabajadores del centro quirúrgico relacionado a las experiencias profesionales, pues se sienten útiles, valorizados y no están indignados con su trabajo, sentimientos que reflejan en la calidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivos: avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) - risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) - risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) - risco baixo. Conclusões a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.

Work at the surgical center: risks of the pathogenic suffering of the nursing team / Trabajo en el centro quirúrgico: riesgos de sufrimientos patogénicos del equipo de enfermería / Trabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to assess the risks of pathogenic suffering related to the experience of nursing workers in the operating room of a university hospital. Methods: cross-sectional, quantitative study, carried out from 11/2017 to 01/2018 in a university hospital in the South of Brazil. The sample was composed by 159 nursing workers of the units of a surgical center, that answered to the Scale of Evaluation of Pathogenic Suffering at Work. Data was submitted to statistical analysis. Results: the workers present low risk of pathogenic suffering related to the experiences at work, being the results of its factors: Uselessness (1.47±0.761) - low risk; Indignity (2.372±1.035) - medium risk; and Disqualification (1.74±0.903) - low risk. Conclusions: the evaluation of Pathogenic Suffering at Work Scale was positive, predominating low risk for pathogenic suffering of surgical center workers related to professional experiences, because they feel useful, valued and are not indignant about their work, feelings that reflect on the quality of care provided.

RESUMEN Objetivos: evaluar los riesgos de sufrimiento patogénico relacionados a la experiencia de trabajadores de enfermería en centro quirúrgico de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 en hospital universitario del Sur de Brasil. Muestreo formado por 159 trabajadores de enfermería de las unidades de un centro quirúrgico, que respondieron a la Escala de Evaluación de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo. Datos sometidos al análisis estadístico. Resultados: trabajadores presentan bajo riesgo de sufrimiento patogénico relacionado a las experiencias en el trabajo, siendo los resultados de sus factores: Inutilidad (1,47±0,761) - riesgo bajo; Indignidad (2,372±1,035) - riesgo mediano; y Descalificación (1,74±0,903) - riesgo bajo. Conclusiones evaluación de la Escala de Sofriemiento en el Trabajo fue positiva, predominando bajo riesgo para sufrimiento patogénico de los trabajadores del centro quirúrgico relacionado a las experiencias profesionales, pues se sienten útiles, valorizados y no están indignados con su trabajo, sentimientos que reflejan en la calidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivos: avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) - risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) - risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) - risco baixo. Conclusões a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.

Central Sterile Services Department: psychosocial risks related to the prescribed organization of nursing work / Central de Equipos y Esterilización: riesgos psicosociales relativos a organización prescrita del trabajo de enfermería / Centro de materiais e esterilização: riscos psicossociais relacionados à organização prescrita do trabalho da enfermagem

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to investigate the characteristics of work-flow organization of the Central Sterile Services Department and analyze whether nursing workers are subject to psychosocial risks. Method: Mixed study, carried out between November 2017 and July 2019 with nursing workers of the Department of Central Sterile Services of a university hospital. Sampling for the quantitative stage of this study consisted of 36 professionals who have filled the Prescribed Work Organization Scale form, followed by statistical analysis. Qualitative sampling was obtained through collective interview with 19 members of the nursing team. Results: Of the 36 nursing workers, 68.3% were female, 69.4% were over 45 years of age and 75% of the professionals assessed reported as being exposed to a medium psychosocial risk with the emergence of two categories. The aspects related to pleasure at work were highlighted as being the importance of the unit, indirect patient care, professional recognition, and teamwork. The main reported suffering triggers were the lack of human resources, supplies, maintenance, communication, and the devaluation of the unit. Conclusion: The prevalence of medium psychosocial risks indicated the need for actions aiming at improving work processes.

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio es investigar las características de la organización del trabajo en el Central de Equipos y Esterilización y analizar si los trabajadores de enfermería están sujetos a riesgos psicosociales. Método: Estudio mixto, realizado entre noviembre de 2017 y julio de 2019 con trabajadores de enfermería del centro de materiales y esterilización de un hospital universitario. La muestra de la etapa cuantitativa estuvo conformada por 36 trabajadores que respondieron la Escala de Organización Laboral Prescrita y se realizó análisis estadístico. La recolección de información cualitativa se produjo a través de una entrevista colectiva con 19 integrantes del equipo de enfermería. Resultados: De los 36 trabajadores, el 68,3% eran mujeres, el 69,4% tenían más de 45 años y el 75% de la muestra evaluó el riesgo psicosocial como medio, con la aparición de dos categorías. Los aspectos relacionados con el placer en el trabajo fueron la importancia de la unidad, la atención indirecta al paciente, el reconocimiento profesional y el trabajo en equipo. Los generadores de sufrimiento fueron la falta de recursos humanos, suministros, mantenimiento, comunicación y devaluación de la unidad. Conclusión: El predominio de riesgos psicosociales medios indicó la necesidad de acciones dirigidas a mejorar los procesos de trabajo.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo é investigar as características da organização do trabalho no Centro de Materiais e Esterilização e analisar se os trabalhadores de enfermagem estão submetidos a riscos psicossociais. Método: Estudo misto, realizado entre novembro de 2017 e julho de 2019 com os trabalhadores de enfermagem do centro de materiais e esterilização de um hospital universitário. A amostra da etapa quantitativa foi composta por 36 trabalhadores que responderam à Escala de Organização Prescrita do Trabalho e realizou-se análise estatística. A coleta das informações qualitativas ocorreu por entrevista coletiva com 19 integrantes da equipe de enfermagem. Resultados: Dos 36 trabalhadores, 68,3% eram do sexo feminino, 69,4% com idade superior a 45 anos e 75% da amostra avaliou como médio o risco psicossocial, com surgimento de duas categorias. Os aspectos relacionados ao prazer no trabalho foram a importância da unidade, cuidado indireto ao paciente, reconhecimento profissional e trabalho em equipe. Os geradores de sofrimento foram a falta de recursos humanos, insumos, manutenção, comunicação e desvalorização da unidade. Conclusão: O predomínio de riscos psicossociais médios indicou a necessidade de ações que visem melhorias nos processos de trabalho.

Pleasure and suffering in the work of nurses at the oncopediatric hospital unit: qualitative research / Placer y sufrimiento en el trabajo de los enfermeros de la unidad de internación oncopediátrica: investigación cualitativa / Prazer e sofrimento no trabalho dos enfermeiros da unidade de internação oncopediátrica: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objective: To analyze the experiences that generate pleasure and suffering in the work of nurses in an oncopediatric inpatient unit. Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study. Data collection took place from March to May 2018, through interviews with eight nurses in an oncopediatric inpatient unit. Results: The verbalized experiences of pleasure were the work developed with children, participation in the treatment and cure of patients and the recognition of family members in relation to the work performed. The suffering experiences were palliative care and death of patients, performing invasive procedures and organizing work. Final considerations: It was possible to analyze the experiences of pleasure and suffering of nurses in an oncopediatric unit through the psychodynamics of work, allowing to reinvent prevention and intervention measures by managers in health/mental illness processes at work.

RESUMEN Objetivo: Analizar las vivencias generadoras de placer y sufrimiento en el trabajo de enfermeros en una unidad de internación oncopediátrica. Método: Estudio cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo. La recogida de datos ocurrió de marzo a mayo de 2018, por medio de entrevistas con ocho enfermeros en una unidad de internación oncopediátrica. Resultados: Las vivencias de placer verbalizadas han sido el trabajo desarrollado con niños, la participación en el tratamiento y cura de los pacientes y el reconocimiento de los familiares en relación al trabajo realizado. Las vivencias de sufrimiento han sido los cuidados paliativos y muerte de los pacientes, realización de procedimientos invasivos y organización del trabajo. Consideraciones finales: Ha sido posible analizar las vivencias de placer y sufrimiento de enfermeros en una unidad oncopediátrica por medio de la psicodinámica del trabajo, permitiendo reinventar medidas de prevención e intervención de los gestores en los procesos de salud/enfermedad mental en el trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar as vivências geradoras de prazer e sofrimento no trabalho de enfermeiros em uma unidade de internação oncopediátrica. Método: Estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2018, por meio de entrevistas com oito enfermeiros em uma unidade de internação oncopediátrica. Resultados: As vivências de prazer verbalizadas foram o trabalho desenvolvido com crianças, a participação no tratamento e cura dos pacientes e o reconhecimento dos familiares em relação ao trabalho realizado. As vivências de sofrimento foram os cuidados paliativos e morte dos pacientes, realização de procedimentos invasivos e organização do trabalho. Considerações finais: Foi possível analisar as vivências de prazer e sofrimento de enfermeiros em uma unidade oncopediátrica por meio da psicodinâmica do trabalho, permitindo reinventar medidas prevenção e intervenção dos gestores nos processos de saúde/doença mental no trabalho.

Management of ophthalmic surgical instruments and processes optimization: mixed method study / Gestión de instrumentales quirúrgicos oftalmológicos y optimización de procesos: estudio de método misto / Gerenciamento de instrumentais oftalmológicos e otimização de processos: estudo de método misto

ABSTRACT Aim: Analysis of the use of ophthalmic instruments during surgical procedures in order to propose a material management method. Method: Mixed method study, sequential exploratory design, performed from January to June 2015, at a university hospital in southern Brazil. First, a qualitative approach was held from brainstorming and field observation. Themes were grouped into thematic categories. By connection, the quantitative stage happened through matrix arrangement and linear programming, culminating in the instrument management proposal. Results: Given categories - instruments reorganization according to the time of the surgical procedure and the need surgical instruments for in each procedure - guided the definition of existing restrictions and application of mathematical models. There was an average reduction of 13.10% in the number of surgical instruments per tray and an increase of 17.88% in surgical production. Final considerations: This proposal allowed the rationalization and optimization of ophthalmic instruments, favoring sustainability of the organization.

RESUMEN Objetivo: Analizar el uso de instrumentos oftalmológicos durante los procedimientos quirúrgicos y proponer un método de gestión de materiales. Método: Estudio de método mixto, exploratorio secuencial, realizado entre enero y junio de 2015, en un hospital universitario en el sur de Brasil. Primero, se realizó un enfoque cualitativo a partir de la reflexión y la observación de campo. Los temas se agruparon en categorías temáticas. Por conexión, la etapa cuantitativa ocurrió por arreglos de matrices y programación linear, culminando con la propuesta de gestión de instrumentales. Resultados: Las categorías - reorganización del instrumental conforme tiempo del procedimiento quirúrgico y necesidad de piezas para cada procedimiento - orientaron la definición de las restricciones existentes y aplicación de los modelos matemáticos. Verificó una reducción media del 13,10% en el número de piezas por bandejas y aumento del 17,88% de la producción quirúrgica. Consideraciones finales: Esta propuesta permitió la racionalización y optimización de instrumentos oftalmológicos, favoreciendo la sostenibilidad de la organización.

RESUMO Objetivo: Analisar o uso de instrumentais oftalmológicos durante os procedimentos cirúrgicos e propor um método de gerenciamento de materiais. Método: Estudo de método misto, exploratório sequencial, realizado entre janeiro e junho de 2015, em hospital universitário no sul do Brasil. Primeiramente, fez-se uma abordagem qualitativa a partir de brainstorming e observação de campo. Os temas foram agrupados em categorias temáticas. Por conexão, a etapa quantitativa aconteceu por arranjos de matrizes e programação linear, culminando à proposta de gerenciamento de instrumentais. Resultados: As categorias - reorganização do instrumental conforme tempo do procedimento cirúrgico e necessidade de peças para cada procedimento - orientaram a definição das restrições existentes e aplicação dos modelos matemáticos. Verificou-se uma redução média de 13,10% no número de peças por bandejas e aumento de 17,88% da produção cirúrgica. Considerações finais: Esta proposta permitiu a racionalização e otimização de instrumentais oftalmológicos, favorecendo a sustentabilidade da organização.

Child mental health care in the context of the Family Health Strategy: an evaluative study / Cuidado en salud mental infantil en el contexto de la Estrategia de Salud de la Familia: estudio evaluativo / Cuidado em saúde mental infantil no contexto da Estratégia da Saúde da Família: estudo avaliativo

ABSTRACT Objective: To evaluate child's mental health care in the context of the Family Health Strategy, from the professionals' perspective. Methods: A qualitative case study type, using the Fourth Generation Assessment as a methodological reference. Fourteen professionals from two teams of the Family Health Strategy of Porto Alegre/RS were the participants. Data collection extended from May to August 2018, and consisted of observations and interviews through the dialectical hermeneutic circle, and of analysis through the Constant Comparative Method. Results: The analytical category emerged of Mental Health Care for Children related to home visit, care network, advice, team meeting and space in the medical agenda. Conclusions: The results show that the FHS is an important psychosocial care space and that, at the same time, presents weaknesses in cross-sectorial work and needs support from the mental health services network to accompanying children and families.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la atención de salud mental a niños en el contexto de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), desde la perspectiva de los profesionales. Métodos: Estudio cualitativo, del tipo estudio de casos, en el que se utilizó la Evaluación de Cuarta Generación como referencial metodológico. Catorce profesionales de dos equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de Porto Alegre/RS participaron en el estudio. La recolección de datos se registró entre mayo y agosto de 2018, consistió en observaciones y entrevistas a través del círculo hermenéutico dialéctico, y en análisis a través del Método Comparativo Constante. Resultados: Surgió la categoría analítica de Atención de salud mental a niños en relación con: visita domiciliaria, red de atención, asesoramiento, reunión de equipo y espacio en la agenda médica. Conclusiones: Los resultados demuestran que la ESF es un importante espacio de atención psicosocial, al mismo tiempo que presenta debilidades en el trabajo intersectorial y necesita el apoyo de la red de servicios de salud mental para acompañar a los niños y a las familias.

RESUMO Objetivo: Avaliar o cuidado em saúde mental à criança no contexto da Estratégia de Saúde da Família - ESF, a partir da perspectiva dos profissionais. Métodos: Estudo qualitativo, tipo estudo de caso, utilizou-se a Avaliação de Quarta Geração como referencial metodológico. Participaram 14 profissionais de duas equipes da Estratégia de Saúde da Família do município de Porto Alegre/RS. A coleta de dados ocorreu entre maio e agosto de 2018, consistiu em observação e entrevista através do círculo hermenêutico dialético, e análise através do Método Comparativo Constante. Resultados: Emergiu a categoria analítica Cuidado de Saúde Mental destinado à Criança relacionada visita domiciliar, rede de cuidados, matriciamento, reunião de equipe e espaço na agenda médica. Conclusões: Os resultados demonstram que a ESF se constitui em um importante espaço de cuidado psicossocial, ao mesmo tempo encontra fragilidades no trabalho intersetorial e necessita de apoio da rede de serviços de saúde mental para o acompanhamento de crianças e famílias.

Factores que interfieren en la salud del trabajador de enfermería del centro quirúrgico / Fatores que interferem na saúde do trabalhador de enfermagem do centro cirúrgico / Factors Interfering with the Nursing Worker's Health in the Surgical Center

Introdução: Os trabalhadores de enfermagem da área cirúrgica são indispensáveis e seu trabalho é dotado de um alto grau de exigência desempenhado em unidade fechada e complexa, que por sua vez, pode influenciar de forma direta ou indireta a saúde do trabalhador atingindo-o fisicamente, psiquicamente ou socialmente. Objetivo: Identificar na literatura científica fatores que interferem na saúde dos trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico. Métodos: Revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS, SCIELO, BDENF, MEDLINE, SCOPUS, CINAHL e PUBMED, com os descritores enfermagem perioperatória, enfermagem, centro cirúrgico, saúde do trabalhador e trabalho. Foram incluídas publicações científicas qualitativas e quantitativas, reflexões, levantamentos bibliográficos e estudos teóricos indexados nas bases de dados pesquisadas que abordaram a temática em questão e responderam à questão norteadora nos idiomas português, inglês e espanhol disponíveis online na íntegra, publicados no período de março de 2006 a março de 2018, totalizando uma amostra de 42 artigos. Os achados foram classificados em duas categorias, fatores que interferem na saúde física do trabalhador de enfermagem do Centro Cirúrgico, como: sobrecarga de trabalho, contaminação biológica, agravos ergonômicos e exposição a agentes físicos e químicos. E, fatores que interferem na saúde mental desses trabalhadores, como: estresse, sobrecarga de trabalho e abuso psicológico. Conclusões: O trabalho em Centro Cirúrgico tem muitas especificidades, avanços tecnológicos e terapêuticos tornando-se um tema sempre atual, essa dinâmica pode ocasionar agravos físicos e psicológicos ao trabalhador. Conhecer esses agravos, intervir na minimização dos riscos, proporciona melhor qualidade de vida ao trabalhador, qualifica a assistência e contribui na segurança do paciente(AU)

Introducción: Los trabajadores de enfermería del área quirúrgica son indispensables, su trabajo está dotado de un alto grado de exigencia desempeñado en una unidad cerrada y compleja que, a su vez, puede influenciar de forma directa o indirecta la salud del trabajador tanto física, psíquica como socialmente. Objetivo: Identificar en la literatura científica factores que interfieren en la salud de los trabajadores de enfermería del Centro Quirúrgico. Métodos: Revisión integrativa, con búsqueda en las bases de datos LILACS, ScIELO, BDENF, MEDLINE, SCOPUS, CINAHL y PUBMED, con los descriptores: enfermería perioperatoria, enfermería, centro quirúrgico, salud del trabajador y trabajo. Se incluyeron publicaciones científicas cualitativas y cuantitativas, reflexiones, estudios de literatura y estudios teóricos indexados en las bases de datos encuestadas que han abordado el tema en cuestión y han respondido a la pregunta guía en portugués, inglés y español, disponibles en línea en su totalidad, publicados entre marzo 2006 a marzo de 2018. La muestra fue de 42 artículos. Los hallazgos se clasificaron en dos categorías: 1) factores que interfieren en la salud física del trabajador de enfermería del Centro Quirúrgico, como: sobrecarga de trabajo, contaminación biológica, agravios ergonómicos y exposición a agentes físicos y químicos, y 2) factores que interfieren en la salud mental de esos trabajadores, como: estrés, sobrecarga de trabajo y abuso psicológico. Conclusiones: El trabajo en Centro Quirúrgico tiene muchas especificidades, avances tecnológicos y terapéuticos, esta dinámica puede ocasionar agravios físicos y psicológicos al trabajador. Conocer estos agravios e intervenir en la minimización de los riesgos proporciona mejor calidad de vida al trabajador, califica la asistencia y contribuye a la seguridad del paciente(AU)

Introduction: Nursing workers in the surgical area are indispensable; their work is characterized by a high degree of demand in a closed and complex unit that, in turn, can directly or indirectly influence the health of workers, physically, mentally and socially. Objective: To identify, in the scientific literature, factors that interfere with the health of the nursing workers of the Surgical Center. Methods: Integrative review, with search in the databases LILACS, ScIELO, BDENF, MEDLINE, SCOPUS, CINAHL, and PUBMED, using the descriptors enfermería perioperatoria [perioperative nursing], enfermería [nursing], centro quirúrgico [surgical center], salud del trabajador [worker's health], and trabajo [work]. Qualitative and quantitative scientific publications, reflections, literature studies and indexed theoretical studies were included in the surveyed databases that have addressed the subject in question and have answered the guiding question in Portuguese, English and Spanish, available totally online, published between March 2006 and March 2018. The sample was 42 articles. The findings were classified into two categories: 1) factors that interfere with the physical health of the nursing worker of the Surgical Center, such as work overload, biological contamination, ergonomic grievances, and exposure to physical and chemical agents; and 2) factors interfering with the mental health of these workers, such as stress, work overload, and psychological abuse. Conclusions: The work at the Surgical Center has many specificities, technological and therapeutic advances. This dynamic can cause physical and psychological injuries to the worker. Knowing these grievances and intervening in the minimization of risks provides better quality of life for the worker, qualifies the assistance, and contributes to patient safety(AU)

Estratégias defensivas de equipes de saúde da família ao sofrimento no trabalho* / Defensive strategies of family health teams to suffering in the work / Estrategias defensivas de equipos de salud de la familia acerca del sufrimiento en el trabajo

Objetivo: analisar quais as estratégias defensivas que profissionais de equipes de Saúde da Família utilizam para se proteger do sofrimento no trabalho na perspectiva da Psicodinâmica do Trabalho. Método: trata-se de estudocom abordagem qualitativa, descritiva e analítica, realizado em três Unidades de Saúde do sul do Brasil, que foram selecionadas intencionalmente, nos meses de outubro a dezembro de 2012. Participaram do estudo todos os integrantes das equipes totalizando 68 profissionais. As informações foram coletadas por observação e entrevistas coletivas, analisadas conforme Bardin, emergindo duas categorias: estratégias coletivas e individuais de defesa. Resultados: na primeira categoria, os profissionais apontaram o compartilhamento do trabalho em reuniões e, como estratégias individuais, a negação, a racionalização e o reconhecimento. Considerações finais: os profissionais têm buscado estratégias de enfrentamento do sofrimento provocado pelo próprio trabalho utilizando-se de seus recursos internos e do coletivo para enfrentá-lo e transformando o trabalho em fonte de prazer e saúde (AU).

Objective: to analyze the defensive strategies that Family Health team professionals use to protect themselves from suffering at work, from the perspective of Work Psychodynamics. Method: This qualitative, descriptive and analytical study was carried out in three Health Units of the South of Brazil, which were intentionally selected, from October to December 2012. All the members of the teams participated in the study, totaling 68 professionals. The information was collected through observation and collective interviews and analyzed according to Bardin, with two categories emerging: collective and individual defense strategies. Results: in the first category, the professionals highlighted the sharing of work issues in meetings and, as individual strategies, denial, rationalization and recognition. Final considerations: the professionals sought strategies to cope with the suffering caused by their work using internal and collective resources to confront it and transform the work into a source of pleasure and health (AU).

Objetivo: analizar las estrategias defensivas que profesionales de equipos de Salud de la Familia usan para protegerse del sufrimiento en el trabajo bajo la perspectiva de la Psicodinámica del Trabajo. Método: es un estudio de abordaje cualitativo, descriptivo y analítico, realizado en tres Unidades de Salud del sur de Brasil, seleccionadas intencionalmente, en los meses de octubre a diciembre de 2012. Participaron del estudio todos los integrantes de los equipos totalizándose 68 profesionales. Se obtuvieron las informaciones por observación y entrevistas colectivas, analizadas conforme Bardin, resultando dos categorías: estrategias colectivas e individuales de defensa. Resultados: en la primera categoría, los profesionales apuntaron el compartir del trabajo en reuniones y, como estrategias individuales, la negación, el razonamiento y el reconocimiento. Consideraciones finales: los profesionales vienen buscando estrategias de enfrentamiento del sufrimiento provocado por el propio trabajo utilizándose sus recursos internos y el colectivo para enfrentarlo y transformando el trabajo en fuente de placer y salud (AU).

O trabalho em emergência hospitalar: sofrimento e estratégias defensivas dos enfermeiros / El trabajo en emergencia hospitalario: sufrimiento y estrategias defensivas de los enfermeiros / Work in hospital emergency: suffering and defensive nursing care strategies

Resumo OBJETIVO Analisar fatores de sofrimento e estratégias defensivas dos enfermeiros que atuam em uma emergência de um hospital universitário. MÉTODO Investigação qualitativa, com referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho, realizada em um setor de emergência hospitalar do Sul do Brasil. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com 18 enfermeiros no ano 2015, utilizando como método a análise temática. RESULTADOS A partir da análise emergiram duas categorias: Sofrimento no Trabalho e Estratégias Defensivas utilizadas pelos enfermeiros. Na primeira, surgiram quatro subcategorias: a superlotação e sobrecarga de trabalho, sentimento de frustração e insegurança e conflitos entre profissionais. Na segunda, Estratégias Defensivas, surgiram duas subcategorias; Estratégias Individuais e Coletivas. CONSIDERAÇÕES FINAIS O sofrimento no trabalho desencadeia desgaste físico e emocional, tornando necessário o uso de estratégias coletivas e individuais que ofertam estabilidade, dentro e fora do ambiente de trabalho. Portanto, cuidar do trabalhador significa promover a saúde em seu processo de trabalho.

Resumen OBJETIVO Analizar factores de sufrimiento y estrategias defensivas de los enfermeros que actúan en una emergencia de un Hospital Universitario. MÉTODO Investigación cualitativa, con referencial teórico de la Psicodinámica del Trabajo realizada en un sector de emergencia hospitalaria del sur de Brasil. Las informaciones fueron obtenidas por medio de entrevistas con 18 enfermeros en el año 2015, utilizando como método el análisis temático. RESULTADOS A partir del análisis surgieron dos categorías: Sufrimiento en el Trabajo y Estrategias Defensivas utilizadas por los enfermeros. En la primera categoría surgieron cuatro subcategorías: la superpoblación y sobrecarga de trabajo, sentimiento de frustración e inseguridad y conflictos entre profesionales. En la segunda categoría, Estrategias Defensivas, surgieron dos subcategorías, Estrategias Individuales y Colectivas. CONSIDERACIONES FINALES El sufrimiento en el trabajo desencadena desgaste físico y emocional haciendo necesario el uso de estrategias colectivas e individuales que ofrezcan estabilidad, dentro y fuera del ambiente de trabajo. Por lo tanto, cuidar al trabajador significa promover la salud en su proceso de trabajo.

Abstract OBJECTIVE To analyze the suffering factors and defensive strategies of nurses who work in an emergency of a University Hospital. METHOD Qualitative research, with theoretical reference of the Work Psychodynamics performed in a hospital emergency sector in the south of Brazil. The information was obtained through interviews with 18 nurses in 2015, using thematic analysis as a method. RESULTS From the analysis two categories have emerged: Suffering at Work and Defensive Strategies used by nurses. The first category has been split into four under categories: overcrowding, overwork, frustration and insecurity, and finally, conflicts between professionals. From the second category, Defensive Strategies, two under categories have appeared: Individual Strategies and Collective Strategies. FINAL CONSIDERATIONS Suffering at work triggers physical and emotional exhaustion, making it necessary to use collective and individual strategies in order to offer stability, both inside and outside the work environment. Therefore, caring for the worker means promoting a healthy environment for their work process.

Avaliação de indicadores e vivências de prazer/sofrimento em equipes de saúde da família com o referencial da Psicodinâmica do Trabalho / Evaluación de indicadores y vivências de placer/sufrimiento en equipos de salud de la familia con el referencial de la Psicodinámica del Trabajo / Assessment of indicators and experiences of pain and pleasure in family health teams based on the Psychodynamics of Work

Resumo OBJETIVO Avaliar indicadores e vivências de prazer e sofrimento entre trabalhadores que atuam em equipes de Saúde da Família a partir do referencial teórico-metodológico da Psicodinâmica do Trabalho. MÉTODO Trata-se de estudo de método misto com 153 trabalhadores da equipe multiprofissional de Saúde da Família de 12 Unidades de Saúde de Porto Alegre que responderam a Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho entre setembro e novembro de 2011, destes, 68 participaram das entrevistas coletivas que ocorreram entre outubro e dezembro de 2012. Dados quantitativos foram submetidos à estatística descritiva e analítica, dados qualitativos à análise de conteúdo. RESULTADOS Os fatores realização profissional (4,22±1,3), liberdade de expressão (4,21±1,17) e reconhecimento (1,80±1,51) foram considerados satisfatórios pelos trabalhadores. O fator esgotamento profissional apresentou resultado moderado (3,33±1,44). Prazer no trabalho foi vinculado à realização profissional com autonomia, liberdade e criatividade. Falta de reconhecimento e sobrecarga de trabalho foram relacionados às questões institucionais, pessoais e da comunidade, consideradas fontes de sofrimento. CONCLUSÕES O prazer no trabalho das equipes estudadas está vinculado à liberdade de expressão, realização e reconhecimento profissional e, sofrimento se origina do esgotamento profissional e sobrecarga de trabalho.

Resumen OBJETIVO Evaluar los indicadores y las experiencias de placer y dolor entre los trabajadores que trabajan en equipos de salud familiar basado en el marco teórico y metodológico de la psicodinámica del trabajo. MÉTODO Se trata de un estudio de método mixto con 153 trabajadores del equipo multiprofesional de Salud de la Familia de 12 Unidades de Salud de Porto Alegre que respondieron a la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo entre septiembre y noviembre de 201, de estos, 68 participaron de entrevistas colectivas que ocurrieron entre octubre y diciembre de 2012. Los datos cuantitativos se sometieron a la estadística descriptiva y analítica, datos cualitativos al análisis de contenido. RESULTADOS El rendimiento en el trabajo (4,22 ± 1,3), la libertad de expresión (4.21 ± 1.17) y reconocimiento (1,80 ± 1,51) fueron considerados satisfactorios por los trabajadores. factor de agotamiento profesional mostró resultados moderados (3,33 ± 1,44). El placer en el trabajo estaba relacionado con el rendimiento profesional con la autonomía, la libertad y la creatividad. La falta de reconocimiento y la carga de trabajo se relaciona con cuestiones institucionales, personales y comunitarios, considerado fuentes de sufrimiento. CONCLUSIONES El placer en el trabajo de los equipos estudiados está vinculada a la libertad de expresión, el logro y el reconocimiento profesional, y el sufrimiento se deriva de agotamiento profesional y el exceso de trabajo.

Abstract OBJECTIVE To evaluate indicators and experiences of pain and pleasure among workers of the family health teams based on the theoretical and methodological framework Psychodynamics of Work. METHOD This is a mixed-method study with 153 workers from the multiprofessional family health team of 12 health units in Porto Alegre. All the participants answered the Pleasure and Pain in the Workplace Scale ("EIPST") between September and November 2011 and 68 also participated in the collective interviews between October and December 2012. Quantitative data were submitted to descriptive and analytical statistics, and qualitative data were subjected to content analysis. RESULTS The indicators professional achievement (4.22 ± 1.3), freedom of expression (4.21 ± 1.17) and recognition (1.80 ± 1.51) were considered satisfactory by the workers. The indicator professional exhaustion had a moderate result (3.33 ± 1.44). Pleasure at work was linked to professional achievement with autonomy, freedom, and creativity. Lack of recognition and work overload were related to institutional, personal and community issues, and considered sources of suffering in the workplace. CONCLUSIONS Pleasure at work for the studied teams was associated with freedom of expression, achievement, and professional recognition, and pain was related to professional exhaustion and work overload.

O descompasso entre o trabalho real e o prescrito: prazer e sofrimento dos profissionais das equipes de Saúde da Família no Grupo Hospitalar Conceição / Mismatch between actual and prescribed work: pleasure and suffering of family health staff professionals within Conceição Hospital Group

A Saúde da Família configura-se em uma estratégia de reorientação do modelo assistencial que busca melhor compreensão do processo saúde-doença e a assistência integral e continuada com foco nas famílias de uma área adscrita. Caracteriza-se, ainda, como trabalho complexo, exigindo, dos profissionais, uma construção coletiva. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a organização do trabalho, prazer, sofrimento e as estratégias de mediação do sofrimento dos profissionais das equipes de Saúde da Família do Grupo Hospitalar Conceição (GHC). Pesquisa com abordagem quantitativa transversal e qualitativa estruturada a partir da metodologia da Psicodinâmica do Trabalho. A coleta dos dados quantitativos ocorreu de setembro a novembro de 2011, com a aplicação do Inventário de Risco de Adoecimento relacionado ao Trabalho (Itra) junto aos profissionais das equipes de Saúde da Família de 12 unidades de saúde do GHC localizadas em Porto Alegre/RS, Brasil. A partir dos resultados da análise fatorial de correspondência da etapa quantitativa participaram. do estudo qualitativo, três unidades de saúde da família, que obtiveram, com aplicação do Itra, menor, moderado e maior risco de adoecimento relacionado ao trabalho. Para a coleta dos dados qualitativos, foram realizadas observação e entrevistas coletivas semiestruturadas com os profissionais das equipes de Saúde da Família no período de outubro a dezembro de 2012 e, para a análise, utilizou-se a Análise de Conteúdo. O Itra avaliou que o contexto de trabalho das equipes de Saúde de Família apresenta moderado risco de adoecimento relacionado ao trabalho quanto à organização (3,32), condições (3,03) e relações socioprofissionais (2,58) no trabalho. Quanto ao custo humano de trabalho, os custos físicos (2,72) e afetivos (2,66) foram avaliados como críticos, e o cognitivo (3,77) como grave risco de adoecimento relacionado ao trabalho...

O trabalho como fonte de prazer: avaliação da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial / Work as a source of pleasure: evaluating a Psychosocial Care Center team / El trabajo como fuente de placer: evaluación del equipo de un Centro de Atención Psicosocial

O objetivo foi avaliar o prazer no trabalho de uma equipe de um Centro de Atenção Psicosocial. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tipo estudo de caso, utilizando Avaliação de Quarta Geração. Estudo realizado em Foz do Iguaçu, Paraná, em novembro e dezembro de 2006. Participaram 10 profissionais da equipe. Para a coleta de dados, foram utilizadas observação e entrevistas individuais. A análise teve início simultâneo à coleta de dados, e, para análise final, utilizaram-se os passos: ordenamento dos dados, classificação e análise final. Constituíram-se os seguintes temas de análise: características do trabalho no CAPS, sofrimento e enfrentamento do sofrimento no trabalho. No processo avaliativo, os trabalhadores demonstraram prazer e realização com seu trabalho manifestado no orgulho, realização e valorização daquilo que produzem. O prazer ocorre na construção da atenção psicossocial, pois no cotidiano há liberdade para rearranjar o seu modo operatório de trabalhar, possibilitando o desenvolvimento de atividades e atitudes capazes de lhe fornecer prazer.

The objective of this study was to evaluate the pleasure at work felt by the members of a Psychosocial Care Center team. This qualitative case study used Forth Generation Evaluation. This study was performed in Foz do Iguaçu, Parana, Brazil, in November and December 2006. Participants were 10 tem members. Data collection was performed through observation and individual interviews. The analysis was initiated at the same time as the data collection, and the final analysis was performed as per the following steps: data ordering, classification and final analysis. The following analysis themes were developed: work characteristics at the psychological care center, suffering and coping with suffering at work. During the evaluation, the participants showed pleasure and fulfillment with their work by expressing pride, fulfillment and appreciation of what they deliver. Pleasure occurs during the development of psychosocial care, because they always have the freedom to rearrange their manner of working, making possible to develop activities and attitudes capable of giving them pleasure.

Se objetivó evaluar el placer en el trabajo de un equipo de Centro de Atención Psicosocial. Investigación cualitativa, tipo estudio de caso, utilizando Evaluación de Cuarta Generación. Estudio realizado en Foz de Iguazú, Paraná, en noviembre/diciembre de 2006. Participaron 10 profesionales del equipo. Para recolección de datos se efectuó observación y entrevistas individuales. El análisis se inició conjuntamente con la recolección, y para la evaluación final se usaron los pasos: ordenamiento de datos, clasificación y análisis final. Se constituyeron como temas de análisis: características del trabajo del CAPs, sufrimiento y enfrentamiento del sufrimiento laboral. En el proceso evaluativo, los trabajadores mostraron placer y realización con su trabajo manifestado en orgullo, realización y valorización de aquello que generan. El placer ocurre en la construcción de la atención psicosocial, pues en la rutina hay libertad para reordenar su proceso laboral, posibilitando el desarrollo de actividades y actitudes capaces de brindarles placer.

Avaliação de um Centro de Atenção Psicossocial: a realidade em Foz do Iguaçu / Evaluación de un Centro de Atención Psicosocial / Evaluation of a Psychosocial Care Center in Foz do Iguaçú, Brazil: la realidad en Foz del Iguaçu, Brasil

Trata-se de um recorte da pesquisa Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil. Temos o objetivo de avaliar a ambiência enquanto espaço de conforto e subjetividade em um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS). Pesquisa qualitativa, tipo estudo de caso, que utilizou a Avaliação de Quarta Geração. Os instrumentos de coleta de dados foram: entrevistas com dez profissionais da equipe, 11 usuários e 11 familiares e 297 horas de observação de campo. A porta fechada e a equipe reduzida foram problematizadas, ocasionando repercussões no processo de trabalho do serviço. Esses nós críticos interferem diretamente na ambiência e consistem em tensão e antagonismo às proposições de um serviço como CAPS. Identificamos que as questões apresentadas são temas que demonstram o compromisso com um ambiente saudável, que considera o conforto e a subjetividade no trabalho do CAPS.

This is an excerpt of the study An evaluation of the Psychosocial Care Centers in Southern Brazil. The objective is to evaluate the ambience of a Level II Psychosocial Care Center (CAPS, abbreviation in Portuguese) as a place for comfort. This case-study was performed using a qualitative approach and the Fourth Generation Evaluation. The following was used for data collection: interviews with 10 professionals from the health team, 11 patients, and 11 relatives, and 297 hours of field observation. The closed door and the reduced team had repercussions on the work process at the Care Center. These critical nodes have a direct effect on the ambience, producing tension and antagonism in services such as CAPS. The presented issues are themes that demonstrate the commitment to a healthy environment, which implies comfort and subjectivity in the work at CAPS.

Se trata de una parte de la investigación Evaluación de los Centros de Atención Psicosocial de la Región Sul del Brasil. Tenemos el objetivo de evaluar el ambiente en cuanto espacio de confort y subjetividad en un Centro de Atención Psicosocial II. Investigación cualitativa, tipo estudio de caso, que utilizó la Evaluación de Cuarta Generación. Los instrumentos de recolección de datos fueron: entrevistas con diez profesionales del equipo, 11 usuarios y 11 familiares y 297 horas de observación de campo. A puerta cerrada y con equipo reducido fueron problematizadas, ocasionando repercusiones en el proceso de trabajo del servicio. Estos nudos críticos interfieren directamente en el ambiente y consisten en tensión y antagonismo a las proposiciones de un servicio como el CAPS. Identificamos que las cuestiones presentadas son temas que demuestran el compromiso con un ambiente saludable, que considera el confort y la subjetividad en el trabajo del CAPS.

Avaliação dos fatores de sofrimento e prazer no trabalho em um centro de atenção psicossocial / Nao disponível

O objeto de estudo desta pesquisa é a avaliação dos fatores de sofrimento e prazer no trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), localizado em Foz do Iguaçu. O objetivo é avaliar os fatores de sofrimento no trabalho em uma equipe de um CAPS e identificar as estratégias de enfrentamento do sofrimento. Esta é uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, orientada pela metodologia de Avaliação de Quarta Geração, proposta por Guba e Lincoln e adaptada por Wetzel. Participaram do estudo dez profissionais da equipe do CAPS e, para coleta de dados, foram utilizadas observação e entrevistas individuais. A análise dos dados teve início simultâneo à coleta de dados, originando uma pré-análise. Na análise final, utilizou-se os passos de Minayo: ordenamento dos dados, classificação dos dados, análise final. No processo avaliativo, os trabalhadores demonstraram satisfação e realização com seu trabalho. Os fatores de sofrimento avaliados por eles referem-se às condições e formas de organização do processo de trabalho.

A equipe pequena, o vínculo institucional do trabalhador e o número elevado de usuários que freqüentam diariamente o serviço são avaliados como fontes de sofrimento e vivenciados como sobrecarga de trabalho. Os trabalhadores avaliam seu trabalho como ampliado, aumentando a carga psíquica e o sofrimento. Consideram, também, a necessidade de um programa de capacitação e supervisão, e que o trabalho do CAPS precisa ser aberto, no sentido de produzir encontros da equipe para discutir suas ações. As estratégias de enfrentamento utilizadas são: terapia individual; compartilhamento das angústias com os colegas e usuários; e a exteriorização de sentimentos de desprazer. Prazer e sofrimento ocorrem na interface do singular e do coletivo, exigindo dos trabalhadores uma prática reflexiva sobre a organização das atividades e de suas relações.

Programa de atendimento de enfermagem na admissão e alta hospitalar / Nursing care program upon hospital admission and discharge

Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo de cinco anos, com o objetivo de descrever o trabalho desenvolvido por duas enfermeiras em uma unidade de internação cirúrgica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil, relativo ao Programa de Admissão e Preparo de Alta dos Pacientes, na qual foram admitidas 2.588 pessoas de 1999 a 2003. A experiência deste Programa se mostra positiva, uma vez que a enfermeira, ao realizar a admissão, acolhe o paciente no Hospital, proporcionando-lhe todas as informações necessárias à sua internação e, também, desenvolve o Processo de Enfermagem, possibilitando o cuidado individualizado e o conseqüente preparo para a alta hospitalar